Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Martina Ziegert

Qualitätsmanagement

Pillkaller Allee 1
14055 Berlin

Tel.: 030 -30001-428
Mail: ed.nilreb-suahneknark-resetlam@tregeiz

Heike Dragowsky

Qualitätsmanagerin

Pillkaller Allee 1
14055 Berlin

Tel.: 030 -30001-710
Mail: ed.nilreb-suahneknark-resetlam@tnemeganamsteatilauq

Medizinische Fachabteilung, Pflege, Therapeuten, Verwaltung, Technik, Hauswirtschaft, Sozialdienst/Entlassmanagement, Qualitätsmanagement, Hygiene

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Eneida Setka

Qualitätsmanagerin

Pillkaller Allee 1
14055 Berlin

Tel.: 030 -30001-794
Mail: ed.nilreb-suahneknark-resetlam@tnemeganamsteatilauq

Heike Dragowsky

Qualitätsmanagerin

Pillkaller Allee 1
14055 Berlin

Tel.: 030 -30001-710
Fax: 030-30001-432
Mail: ed.nilreb-suahneknark-resetlam@tnemeganamsteatilauq

Medizinische Fachabteilung, Pflege, Therapeuten, Verwaltung, Technik, Hauswirtschaft, Sozialdienst/Entlassmanagement, Qualitätsmanagement, Hygiene

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Verfahrensanweisung Risikomanagement (14.05.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM05

Schmerzmanagement

VA Schmerzkonzept Caritas-Kliniken Berlin-Brandenburg inkl. Malteser-Krankenhaus Berlin (25.01.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprophylaxe (27.05.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprophylaxe (27.05.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.05.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Störungsmeldungen/ Meldung von Vorkommnissen (10.02.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Palliativbesprechungen
  • Teamsitzungen für geriatrische und palliative Patienten
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassungsmanagement (14.05.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Patientenarmband, Teilnahme CIRS-Netzwerk Berlin-Brandenburg

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 28.06.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)