Herr Thomas Prickartz
Leiter Qualität-/Projektmanagement
Industriestrasse 40
01129 Dresden
Tel.:
0351
-480-3065
Mail:
ed.nedserd-mukinilk@mq
Das Lenkungsgremium setzt sich neben den Mitarbeitern des zentralen Qualitätsmanagements aus QM-Beauftragten Mitarbeitern verschiedener Abteilungen/Kliniken zusammen. Das Gremium ist hierarchieübergreifend und interdisziplinär besetzt.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Thomas Prickartz
Leiter Qualität-/Projektmanagement
01067 Dresden
Tel.:
0351
-480-3065
Fax: 0351-480-4271
Mail:
ed.nedserd-mukinilk@mq
Das Lenkungsgremium setzt sich neben den Mitarbeitern des zentralen Qualitätsmanagements aus QM-Beauftragten Mitarbeitern verschiedener Abteilungen/Kliniken zusammen. Das Gremium ist hierarchieübergreifend und interdisziplinär besetzt.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Handbuch zum klinischen Risikomanagement (01.07.2022) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Handbuch zum klinischen Risikomanagement (01.07.2022) |
RM05 |
Schmerzmanagement Teil der Pflegestandards (01.03.2022) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Teil der Pflegestandards (17.01.2022) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Teil der Pflegestandards (17.01.2022) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Teil der Pflegestandards (01.03.2022) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Handbuch zum klinischen Risikomanagement (01.07.2022) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Handbuch zum klinischen Risikomanagement (01.07.2022) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Handbuch zum klinischen Risikomanagement (01.07.2022) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Handbuch zum klinischen Risikomanagement (01.07.2022) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Handbuch zum klinischen Risikomanagement (01.07.2022) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Handbuch zum Qualitäts- und klinischen Risikomanagement (01.07.2022) |
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Verbesserungsmaßnahmen werden im Rahmen der Bewertung bei Bedarf abgeleitet.
Nr. | Erläuterung |
---|---|
IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 05.10.2021 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Nr. | Erläuterung |
---|---|
EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |