Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
QMB Sitzungen, QMB Abteilung OP und Anästhesie, QMB Abteilung Pflege, QMB Abteilung Brustzentrum, QMB Abteilung Lager und Logistik, QMB Abteilung Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
QMB Sitzungen, QMB Abteilung OP und Anästhesie, QMB Abteilung Pflege, QMB Abteilung Brustzentrum, QMB Abteilung Lager und Logistik, QMB Abteilung Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Arbeitsanweisung Meldung Vorkommnisse bei Medizinprodukten (31.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (30.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Intranetbasiertes Qualitätsmanagement-Handbuch (31.12.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Fehlermeldungen und das Anlegen eines CIRS im klinikinternen CMS.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: