Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Frau Simone Ehlers

QM-Beauftragte

Kalvarienberg 4
54595 Prüm

Tel.: 06551 -15-9904
Mail: ed.eppurg-gj@srelhe.enomis

In der Geschäftsordnung QM-Lenkungsausschuss wird die Zusammensetzung geregelt. Zurzeit sind in diesem Ausschuss der Geschäftsführer, der Ärztliche Direktor, der Pflegedirektor, eine Stationsleitung der Inneren Medizin und ein Vertreter der Mitarbeitervertretung tätig.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Michael Wilke

Geschäftsführer


54592 Prüm

Tel.: 06551 -15-121
Fax: 06551-15-126
Mail: ed.eppurg-gj@ekliw.leahcim

In der Geschäftsordnung QM-Lenkungsausschuss wird die Zusammensetzung geregelt. Zurzeit sind in diesem Ausschuss der Geschäftsführer, der Ärztliche Direktor, der Pflegedirektor, eine Stationsleitung der Inneren Medizin und ein Vertreter der Mitarbeitervertretung tätig.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Medizinische Notfälle SPP 67 (02.03.2018)

RM05

Schmerzmanagement

VA Schmerzmanagement in der Pflege (01.12.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

VA Sturzprophylaxe stationärer Patienten (01.03.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA Dekubitusprophylaxe in der Pflege (02.04.2018)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Fixierung eines Patienten SPP 48 (19.01.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA Anwendung und Betreiben von aktiven Medizinprodukten (29.01.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Palliativbesprechungen
  • Andere Instrumente und Maßnahmen Fallbesprechung in der Geriatrie Fallbesprechung im Ethikkomitee
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA Patientenidentifikationsarmbänder (16.03.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassung eines stationären Patienten (21.03.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

EDV Programm

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.04.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: